반대교합 양악 턱수술 비대칭 교정 후기 상담 과정

누구보다 얼굴뼈에 대해 잘 알고 있는 보건복지부에서 지정한 구강악안면외과의 전문의인 신희진 대표원장입니다.
오늘은 반대교합 문제로 고민이거나 남자 주걱턱 수술에 대해 알아보고 계신 분들을 위한 포스팅을 준비했습니다.

 

1. 남자 주걱턱 교정 하고 난 후 턱수술 상담을 진행

기존의 3급 부정교합으로 다른 병원에서 치아교정을 하다가 저희 병원에 수술을 하기 위해 내원한 분이었습니다.
수술을 진행하기 전 환자가 가지고 있는 미적인 취향이라든가 결과에 있어서 특별히 중요하게 생각하는 부분이 어떤 것인지를 꼼꼼하게 알아보기 위해 구체적인 상담을 수행했습니다.
원래 얼굴 자체도 잘생긴 분이었습니다. 

그렇지만 아래턱이 과하게 성장한 상황이라서 치아가 반대로 물린 반대교합 상태였습니다.
옆에서 보면 아랫입술과 아랫니, 그리고 턱이 윗니와 윗입술 이마보다 앞쪽으로 더 튀어나와 있는 것을 알 수 있습니다.

정면에서 살펴보았을 때는 비대칭 정도가 그렇게 심하지는 않았지만 오른쪽보다 왼쪽이 더 전반적으로 크고 교합면 측면에서도 경사가 있는 것을 알 수 있었습니다.
수술하기 전부터 치아교정 을 해온 덕에 가지런해서 어렵지 않게 수술을 할 수 있었습니다. 

2. 회전량을 어느 정도로 할지 결정하기 위한 진단 

후기 사진에서 알 수 있다시피 아래턱은 과하게 성장했고, 위턱은 열성장하는 경우가 많아서 턱수술 로 이 부분을 보상해 주는 것입니다.
3급 부정교합을 가지고 있는 환자분들의 경우 시계 방향으로 회전하듯이 턱은 안쪽으로, 상하근을 전방으로 튀어나오게 수술을 하는 일이 필요합니다.
위 환자분의 경우 회전량을 3mm로 계획했습니다.

 

3. 반대교합 상태에 따른 수술 플랜

왼쪽이 수술하기 전의 모습입니다.
위쪽 턱과 아래쪽 턱 중심선이 틀어져 있고 아랫니가 앞쪽으로 튀어나온 상태였습니다.
중심선을 제대로 맞추고 앞니가 전방으로 나오는 결과를 모두 예측해 보기 위해 오른쪽 사진처럼 실물 모델링을 만든 것입니다.

4. 만족스러운 결과를 얻기 위한 진단 방법에 대해 

턱을 수술하기 전 추가로 체크해 보는 부분이 또 있습니다.
그것은 바로 캔팅과 요잉이라는 것입니다. 

 

요잉이라는 것은 환자가 가지고 있는 얼굴뼈를 3D로 모델링한 다음 수평 방향으로 회전을 시키면서 도리도리 하듯이 디테일하게 살펴보는 것입니다.

캔팅이라는 것은 얼굴을 중심으로 시계 방향 혹은 반시계 방향으로 움직이면서 진단을 하는 방법입니다.
해당 환자분께서는 너무 인위적이지 않은 자연스러운 결과를 얻기를 바란다고 말씀하셨고, 최종적으로는 아래턱이 뒤쪽으로 10밀리미터 정도 이동할 수 있는 수술을 계획했습니다.

5. 턱끝 비대칭

양악 수술과 별개로 턱 끝 부분의 대칭이 흐트러졌다면 추가로 계획을 세우는 일이 필요합니다.
위 사진처럼 양악 수술을 수행하더라도 왼쪽에 턱 끝이 더 길어서 쐐기 모양으로 흔히 사각턱이라고 이야기하는 하악각 부위를 더 절골하는 방법을 선택하는 것도 있습니다.
가로로 평행하게 자르지 않고 한쪽이 더 내려와 있는 부분을 더 커팅할 수 있도록 해주는 것입니다.

6. 남자 주걱턱 수술 결과

수술을 하고 난 후기 모습입니다.
턱이 뒤쪽으로 잘 들어간 것을 알 수 있습니다. 
엑스레이로도 살펴보면, 길고 앞쪽으로 튀어나와 있던 뼈가 안으로 들어갔으며 대칭에 가깝게 짧아진 것을 알 수 있습니다.
반대교합 사진도 살펴보겠습니다. 

수술하고 난 뒤 7개월 차에 방문해서 촬영한 모습입니다.
안정적으로 치아 교합이 안정적으로 잘 교정 되고 있는 것을 알 수 있습니다.

CT를 찍은 사진입니다. 
엑스레이와 동일하게 좋은 결과를 얻었습니다.

7. 이유구강악안면외과가 진단 및 치료를 잘하고 결과도 만족스러운 '이유'

주걱턱을 가지고 있는데 이러한 케이스처럼 성공할 수 있을까에 대해서 고민하는 분들이 있을 것입니다.
사람마다 다 다르기 때문에 해당 케이스가 정답은 아니라는 점을 말씀드리고 싶습니다.
생각대로 되지 않을 수 있고 한계가 존재하는 부분도 있으니 오늘 살펴본 내용은 참고만 하고 정말 나에게 맞는 수술 방법에 대해서 알고 싶다면, 수천 건 이상의 수술을 진행한 전문의에게 진단을 받는 걸 권장합니다.

 

하단에 있는 상담 신청 폼에 가지고 있는 고민에 대한 문의를 남겨주시면 심도 있는 상담을 받을 수 있습니다.
감사합니다.

 

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