무턱성형 턱끝전진 방법 과정 구강악안면외과전문의

 

저는 해외 의사들을 대상으로 교육을 하는, 우리나라 125호 구강악안면외과전문의 김종윤 대표원장입니다.
이번 글에서는 무턱성형 에 관심이 많은 분들을 위해 무턱 증상을 개선해 주는 턱끝전진 수술의 과정 에 대해 이야기하겠습니다.

1. 턱 끝 수술과 턱끝전진 수술의 차이는?

치아 아래 작은 구멍은 신경이 나오는 부분입니다.
이 구멍과 반대쪽 신경 구멍 사이에 위치한 턱 끝 부위를 조정하는 모든 수술을 턱 끝수술이라 부릅니다.

무턱성형 인 턱끝전진술의 경우 턱을 절단해 앞쪽으로 이동시키는 수술입니다.
앞으로 당기면서 턱의 길이를 줄이거나 폭을 줄이는 것이 가능하며, 턱 끝이 비대칭일 경우 좌우로 조정하여 대칭을 맞추는 작업도 가능합니다.

2. 턱끝전진술 시 유의해야 할 점

"이차각"

 

턱 끝을 무턱성형 을 통해 전진시키면 뼈의 위치가 바뀌면서 반드시 이차각이 생기게 됩니다.
이는 뼈의 경계가 변하면서 턱의 모양에 각이 형성되는 현상입니다.
그렇다면 이차각이 왜 생기고, 이를 해결할 수 있는 방법 에는 무엇이 있는지 구강악안면외과전문의 가 말씀해 드리겠습니다.

3. 턱끝전진술의 과정

여기 실제로 무턱성형 을 받은 환자의 모형이 있습니다.
턱뼈를 절단해 앞으로 이동시킨 후 고정한 상태입니다.
대개 턱뼈의 두께는 10mm 정도이기에, 안전한 턱끝전진술의 최대 범위는 약 8mm로 설정합니다.
그 이유는, 턱뼈의 폭이 10mm인 상태에서 완전히 이동시키면 뼈가 겹쳐질 부분이 없어 접합이 불가능하기 때문입니다.

수술 후 미리 준비된 플레이트를 이용해 고정하면, 위 사진처럼 이차각이 나타납니다.
아래에서 보면 원래 같은 위치에 있던 부위가 앞으로 이동하면서 간격이 벌어지고, 이로 인해 이차각이 형성됩니다.

4. 이차각을 줄이는 방법

수술 중 아래쪽에 생긴 이차각은 다듬어 완화하는 방식으로 해결할 수 있습니다.
그러나 위쪽에서 발생한 이차각은 수술로 다듬기가 쉽지는 않습니다.

 

그렇다면 다듬지 못하는 경우, 이차각 문제는 어떻게 해결할 수 있을까요?
정답은 절골법에 있습니다.

왼쪽은 일반적인 턱끝전진술 방법을 적용한 모델이며, 오른쪽은 절골법을 사용해 턱끝전진술을 진행한 모델입니다.
노란색 모델을 보면, 턱 끝을 삼각형 형태로 추가로 잘라내었음을 알 수 있습니다.

턱뼈를 이동할 때, 좌우 골편을 폴딩 할 수 있다는 장점이 있겠습니다.
이렇게 앞쪽으로 이동하면서 뼈들이 서로 가까워지고, 경계 부분의 이차각이 완화됩니다.

5. 내구성 문제는 없나요?

또 다른 장점은 절골법을 활용한 수술 시, 뼈와 뼈가 맞닿는 면적을 증가시킬 수 있다는 점입니다.
일반적인 방법과 동일하게 8mm를 전진시킨 후 겹치는 부분을 그림으로 비교해 본 결과, 차이를 확인할 수 있습니다.
원하는 만큼 턱 끝 중심이 이동한 양은 거의 동일하지만, 이차각이 발생하는 뒤쪽 부위는 접촉하는 면적이 더 넓어져 안정성이 크게 향상됩니다.
이로 인해 뼈가 불유합 되거나 이동할 가능성이 현저히 낮아집니다.

이상, 구강악안면외과전문의 인 김종윤 대표원장이었습니다.
턱끝전진술을 고민하실 때 유익한 정보가 되었기를 바랍니다. 
감사합니다.

 

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