광대축소수술 옆광대 45도 각도 압구정구강악안면외과

대한민국 125호 구강악안면외과 전문의이며, 해외 의료진을 교육하는 김종윤 대표원장입니다.
광대축소수술 은 45도 부위를 어떻게 다루는지에 따라 결과가 크게 달라질 수 있습니다.
실제 환자의 얼굴뼈를 재현한 모형을 사용해 저희 45도 압구정구강악안면외과 에서 모의 광대축소수술 과정을 보여드리겠습니다.

1. 45도 광대란 무엇일까요?

모형을 보면 눈과 코가 보이며 눈 아래에 위치한 광대뼈 중, 가장 돌출된 부위를 45도 광대라고 합니다.
앞쪽에 있으면 앞광대, 뒤쪽에 위치하면 옆광대 라고 부르죠.
대부분의 한국인은 45도 광대와 옆광대가 함께 발달해 있어, 광대축소수술 에서 중요한 부분으로 여겨집니다.
다만, 옆광대만 발달한 경우라면 이 부위만 수술해도 충분할 때도 있습니다.

2. 이유만의 45도 광대 축소법

- 주요 목표
가장 돌출된 45도 부위와 그 아래 부분들을 자연스럽게 축소시켜, 볼륨감을 유지하면서도 매끈한 라인을 광대축소수술 을 통하여 만들어냅니다.

- 얇은 부위
상부는 하부보다 뼈가 얇기 때문에 크게 자르지 않으며, 뒤쪽 안에 있는 부위는 많이 절단하여 광대가 들어가지만 외관상 틈이 보이지 않게 최소한으로 남깁니다.

- 뼈가 두꺼운 부위
이 부분은 '버트레스'라고 불리며, 뼈를 고정할 때 핀을 사용해 강하게 고정하는 중요한 부위입니다.

- 절골 부위
옆광대의 관절 바로 앞 부위의 뼈를 자릅니다. 

3. 집도의의 손끝 감각이 필수적인 이유

 

Brants

 

실제 수술은 입안 쪽으로 접근하여 절단을 진행하기에, 가이드라인을 따라 아래쪽에서 절골합니다.

두 번 절단한 뒤 나온 뼈 조각입니다.
옆에서 보게 되면 뼈의 깊이가 얕은 곳과 깊은 곳이 있다는 것을 확인할 수 있습니다.

 

수술 중 뼈를 자르는 때 쓰는 "쏘"가 들어가는 깊이가 매번 달라야 합니다.
얕은 부위는 조금 들어가야 하며, 깊은 부위는 더 깊게 들어가도록 해야 합니다.
만약 얇은 부위에서 너무 깊게 들어가게 되면, 뼈 속에 있는 혈관이나 지방 등의 조직이 손상될 수 있으며, 그로 인해 중요한 혈관이 터져 과도한 출혈을 유발할 위험이 있습니다.

따라서 윤곽 수술의 결과는 수술을 진행하는 의사의 손끝 감각에 크게 영향을 받습니다.
수술이 얼마나 섬세하게 이루어지며, 해부학적 구조에 대한 이해도가 높은지에 따라 출혈을 최소화하면서 수술이 진행될 수 있습니다.

4. 옆광대 절골 뒤의 고정 과정

절골 후, 우리가 줄이고자 원했던 부위를 안쪽으로 이동시키고 그다음 뒤쪽으로 넣는 두 가지 방향으로 움직인 뒤에 고정을 하게 됩니다.

고정을 위해 사용되는 티타늄으로 제작된 밴드는 1에서 6까지 다양한 크기로 제공되며, 개인마다 뼈의 굴곡이 다르기 때문에 이를 고려해 적절히 뼈에 맞춰 밴딩 작업을 합니다.

 

Brants

 

5. 광대뼈 고정 시 신경 써야 할 세부 사항

아래에서 보면, 광대가 약 5mm 정도 뒤로 이동한 것을 확인할 수 있으며, 옆광대도 동일한 정도로 축소한 결과입니다.
광대뼈의 45도 폭을 줄였지만, 그로 인해 뼈와 뼈 사이에 간격이 생기지 않도록 잘 붙여 주었습니다.

그리고 절골선의 상단에 약간의 차이를 두었는데, 이는 광대뼈가 위쪽으로 고정되었음을 의미하며, 수술 후 피부 처짐을 다소 줄이는 데 도움이 됩니다.

6. 45도를 고려하지 않은 광대 수술

45도 부위를 제외한 뒤쪽과 옆광대는 동일하게 5mm씩 뒤로 들어가도록 수술이 진행되었습니다.

7. 두 가지 수술의 결과 비교

45도 광대 수술이 진행된 부위는 아래쪽으로 돌출된 부분이 모두 제거되었습니다.
반면, 반대쪽에서는 광대뼈가 그대로 남아 있는 것을 볼 수 있습니다.
실제로 얼굴이 더 넓고 볼륨감 있게 보이는 이유는 바로 이 부분 때문인데, 45도 광대를 포함하지 않은 수술은 기대한 결과가 나오지 않을 수 있습니다.

아래쪽에서 보면, 이 부분이 내려가지 않아기에 광대가 여전히 앞쪽으로 튀어나온 느낌이 그대로 있습니다.
45도 광대 수술을 받은 부위는 실제로 길었던 뼈가 축소된 것을 확인할 수 있습니다.

8. 어떤 수술 방법이 적합할까?

 

수술 시간이 짧고 부작용이 적으며 안전하다는 이유로 간단한 광대 수술을 추천하는 병원들이 많습니다.
하지만 아무리 안전한 수술이라도 환자가 원하는 결과를 얻지 못한다면 의미가 없다고 생각합니다.

 

복잡하고 어려운 수술일지라도, 의사의 경험과 노하우에 따라 안전하게 진행할 수 있으며, 반대로 경험이 부족하면 간단한 수술도 위험할 수 있습니다.
따라서 자신이 원하는 결과를 얻을 수 있는 방법과 전문적인 의료진이 있는 곳을 선택하는 것이 중요합니다.

밑의 상담 신청폼을 통해 무료로 문의하시면, 3D 모델을 3차원으로 실제로 보며 저희 45도 압구정구강악안면외과 에서 심도 있는 상담을 받으실 수 있습니다.

 

24시간 상담 신청 가능!

이유구강악안면외과치과 공식 상담 신청 페이지

대표원장님 인터뷰 확인!

"이유"를 만나다 - 김종윤 대표원장

"이유"를 만나다 - 신희진 대표원장

---