양악선수술 여자 돌출입 주걱턱 후교정 진행한 케이스

오로지 양악 수술만을 전문적으로 다루고 있는, 구강악안면외과 전문의인 신희진 대표원장입니다.

 

오늘 포스팅에서는 교정과 전문의로 활동하고 있으면서 동시에 연세대 치과대학원 박사인 김영재 원장님과 함께 수술 시작 전부터 교정 후까지 잘 마무리한 케이스에 대해 소개해 드리고자 합니다.

1. 여자 돌출입 에 얼굴 비대칭에, 주걱턱 인데다 교합도 좋지 않은 케이스

앞서 이야기했던 증상들에 모두 해당하는 환자분이었습니다.
진단했을 때 골격성 3급 부정교합인 것을 알 수 있었습니다.
해당 환자분의 경우 수술을 진행하더라도 치아 교정을 하기 전 수술을 수행해야 하는지, 치아 교정을 수술하고 난 뒤에 해야 교합이 안정적일지에 대해서 알아보았습니다.

위 사진을 살펴보면 중심선이 많이 이동돼 있고 아랫니도 제대로 맞물리지 않는 모습입니다.
교정과 원장님과 함께 논의해서 수술 계획을 세우게 됩니다.

 

2. 교정과 전문의와 협진을 해야 하는 이유

어떠한 수술 계획을 세우던 간에 그 결과가 오랫동안 유지가 될 수 있는가를 고려해 수술의 순서를 결정합니다.
교합은 제대로 교정을 하더라도 다시 재발하기도 하며, 수술을 원하는 시기에 진행을 할 수 있더라도 교정과 함께 맞춰나가는 것은 굉장히 복잡한 과정입니다.
수술을 진행해 곧바로 외적인 부분이 개선되더라도 교합이라든가 얼굴의 비대칭과 같은 문제들은 모두 해결되지 않기 때문입니다.
그러므로 무턱대고 수술부터 진행하게 된다면 그 뒤의 문제들은 교정과에서 다 감당을 해야 하는 것입니다.

많은 환자분들은 빠르게 결과를 보고 싶어 하기에 먼저 수술을 하고 난 뒤 교정하는 것을 원합니다.
그렇지만 이런 것들을 판단하기 위해서는 CT 자료라든가 모델, 엑스레이, 사진 등 여러 가지들을 종합적으로 판단해 결정해야 합니다.

3. 여자 양악선수술 후교정 진행한 케이스

앞서 말씀드린 환자분도 양악선수술 을 원했습니다.
환자분은 일반적으로 많이들 사용하는 브라켓 교정이 아닌 심미적으로 괜찮은 투명 교정인 인비절라인 교정을 원하셨습니다.

수술하기 전의 사진입니다. 
이마와 비교했을 때 확실하게 턱이 튀어나온 것을 알 수 있습니다.
개방 교합도 약간 있는 것을 사진 속에서 확인할 수 있습니다.
턱관절이 많이 돌아가 있는 상태인데 이 경우 수술을 잘 끝내더라도 얼굴 비대칭 문제는 여전히 남아 있을 거라고 판단했습니다.

수술하고 난 뒤의 모습입니다.

확실하게 턱이 들어갔고 턱끝은 약간 빼내주었습니다.
아랫니와 위쪽의 교합이 많이 개선이 되었으며 대칭성도 훨씬 좋아진 것을 확인했습니다.

외적인 부분은 목표한 대로 드라마틱하게 개선이 되었지만 아쉬운 부분은 입술의 기울기가 그렇게 많이 개선이 되지 않았다는 점이었습니다.

4. 양악선수술 을 진행하고 난 뒤 인비절라인 치아 교정

양악선수술 을 하고 난 뒤 투명 교정을 할 수 있긴 하지만 단점도 분명히 존재합니다.
인비절라인의 경우 치아를 전체적으로 덮는 형태입니다.
그래서 교정을 한 달 정도 진행할 시 환자분들이 어떠한 형태로 치아를 물어야 하는지 잘 모르게 되기도 합니다.
원래의 교합 형태에 해당 장치가 덮이는 것은 꽤 큰 변화이기 때문입니다.

 

이 시기에서부터 면밀한 관찰을 진행해 인비절 라인 장치를 환자분이 꼈을 때도 계획한 결과를 얻을 수 있도록 조정해 나가는 것이 치료의 중요한 포인트입니다.
이러한 과정을 진행하는 것에 무리가 있다고 판단되는 분들에게는 투명 교정을 진행하는 것이 불가하다고 말씀드립니다.

주걱턱 교정하고 난 뒤 한 달 뒤 사진을 보면 어금니 쪽이 떠 있는 것을 알 수 있습니다.
치료 1년차까지는 선을 조금씩 맞추고 떠 있는 부분을 닫으면서 교합이 완벽하게 잘 형성될 수 있도록 합니다.

5. 돌출입 교정 치료가 모두 끝난 시기에 체크하게 되는 부분

치료가 모두 끝난 시기에는 3D CT를 이용해 평가를 진행합니다.
해당 환자분들의 경우 턱뼈가 옆에서 보았을 때 잘 들어갔는지, 머리뼈를 기준으로 위턱 뼈나 아래턱 뼈가 예쁜 위치로 잘 자리 잡았는지를 체크합니다.
환자분도 이러한 과정들을 모두 잘 협조해 주어서 마무리가 깔끔하게 되었습니다.

6. 이유구강악안면외과의 능력

하단에 있는 상담 신청폼으로 문의를 남겨주시면 무료로 양악 후교정 과 관련한 상담을 받아볼 수 있습니다.
수준 높은 진료를 통해 원하는 결과를 얻을 수 있도록 도움을 드리겠습니다.

 

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