광대 45도 축소술 성형 과정 수술 시 주의사항 각도 차이

안녕하세요.

구강악안면외과 전문의로서 해외 의사들을 교육하며 저의 수술 노하우를 전수하고 있는 김종윤입니다.

많은 환자들이 광대 축소술 에 대해 공통적으로 물어보는 질문이 있습니다.
"수술로 얼굴의 입체감을 개선할 수 있을까요?"란 질문에 제 대답은 "그렇습니다"입니다.
단, 그 과정 에서 무엇보다 중요한 점은 바로 45도의 조정입니다.

1. 45도 광대란 무엇인가요?

광대수술 이해를 위해서는 먼저 45도가 무엇인지 알아야 합니다.
일반적으로 광대뼈는 앞광대, 옆광대로 구분되는데, 그중에서도 45도는 눈 아래와 코 옆을 잇는 얼굴의 가장 튀어나온 부위를 의미합니다.

 

이 부위를 수술 시 제대로 다루지 않으면 얼굴이 넓어 보이거나 비율이 어색해질 수 있습니다.
한국인의 경우 45도와 옆광대가 동시에 발달해 있는 경우가 많습니다.
물론, 드물게 옆광대만 발달한 경우라면 45도를 건드리지 않고 옆광대만 축소해도 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.

2. 이유구강악안면외과의 45도 광대 축소술

제가 광대수술에서 가장 중점을 두는 부분은 바로 자연스러운 결과입니다.
이를 위해서는 환자 개개인의 얼굴뼈 구조를 분석하여 최적의 비율을 찾아내야 합니다.

위쪽의 얇은 뼈는 최소한으로 절골하여 광대뼈를 안쪽으로 밀어 넣으면서도 겉으로 보았을 때 틈이 없게 최대한 자연스럽게 남겨둡니다.

뒤쪽 안쪽에 있는 '버트레스'라고 불리는 두꺼운 부위에는 고정 핀을 사용해 뼈를 단단히 고정하게 됩니다.

절골을 진행할 때, 옆광대 관절의 바로 앞 위치를 절골하는 것이 핵심입니다.

3. 출혈 없는 안전한 수술

 

광대 축소수술 도중 혈관이나 조직이 손상되면 출혈이 발생할 수 있기 때문에, 집도의의 정확한 해부학적 지식과 섬세한 손끝 감각은 필수적입니다.

위 사진은 자르고 난 뼛조각으로, 뼈의 높낮이가 위치에 따라 다른 것을 확인할 수 있습니다.

저는 수술 도구인 ‘쏘’를 사용하는 과정에서 뼈의 두께와 밀도를 면밀히 분석해, 얕은 부분에는 최소한의 절개만, 두꺼운 부분에는 필요한 만큼 절단합니다.
위쪽의 얇은 뼈를 과도하게 자르게 되면 내부의 혈관이나 지방조직이 손상될 위험이 있기 때문입니다.

4. 절골 후 고정 과정

 

수술 과정에서 절골만큼 중요한 것이 바로 고정입니다.

절골된 광대뼈를 원하던 위치로 이동시킨 뒤 제대로 고정하지 않으면, 수술 결과가 불안정해질 수 있기 때문입니다.

 

먼저 뼈를 안쪽으로 넣고, 그다음 뒤쪽으로 움직여 최적의 위치에 고정해야 합니다.

고정에 사용하는 도구는 티타늄으로 제작된 특수 밴드로, 환자마다 다른 뼈의 굴곡에 맞게 조정합니다.

5. 광대뼈를 고정할 때 고려할 점

광대뼈 고정 시 특히 중요한 점은 뼈 사이에 틈이 생기지 않도록 밀착시키는 것입니다.
틈이 발생하면 얼굴 라인이 매끄럽지 않게 보이거나, 시간이 지나면서 결과가 변형될 가능성이 있습니다.

또한, 뼈를 약간 절골선 위쪽으로 이동시키는 작업 또한 중요합니다.
이를 통해 수술 후 피부가 처지는 현상을 최소화할 수 있습니다.

6. 45도를 포함하지 않은 수술

일부 병원에서는 옆광대만 줄이는 간단한 수술을 권장하기도 합니다.
그러나 45도를 포함하지 않은 축소수술만으로 만족스러운 결과를 얻을 수 있을까요?
위 사진은 45도를 고려하지 않고 옆광대만 줄인 예시입니다.

7. 45도를 포함한 수술과 포함하지 않은 수술의 차이

45도를 제외하고 옆광대만 줄였을 경우, 얼굴의 폭은 줄어들 수 있지만 정면에서 보았을 때는 여전히 넓어 보이는 문제가 발생합니다.
반면, 45도를 포함한 수술은 얼굴의 돌출된 부위가 완전히 정리되어, 매끄럽고 입체적인 얼굴 윤곽을 만들어냅니다.

45도를 포함하지 않은 경우, 아래에서 살펴보면 광대뼈가 전면으로 튀어나와 있는 느낌이 그대로 남아있는 것을 확인할 수 있습니다.
반면, 45도를 포함한 축소수술을 진행한 부위는 길게 돌출되어 있던 뼈가 짧아진 것을 육안으로 확인할 수 있습니다.

8. 성공적인 수술을 위한 병원 선택

 

광대수술은 얼굴의 비율과 구조를 새롭게 설계하는 작업이기 때문에 경험 많은 전문의를 선택하는 것이 무엇보다 중요합니다.
일부 병원에서는 안전성을 강조하며 간단한 방법을 권장하기도 합니다.

안전성도 중요하지만, 원하는 결과를 얻는 것이 성형 수술의 가장 큰 목적이라고 생각합니다.
복잡한 수술이라도 충분한 경험과 노하우를 갖춘 전문의라면 안전하게 진행할 수 있습니다.

광대 성형 에 관심이 있으시다면, 언제든지 상담신청폼을 통해 문의하세요.
저희 이유구강악안면외과에서는 3D 모델을 직접 보면서 상담을 받으실 수 있습니다.
언제나 환자분들께 최고의 결과를 제공할 수 있도록 최선을 다하겠습니다.

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