스마일라식 프로 스마트라식 차이 장점 속도 시간 안과 수술

안녕하세요.

라식 잘하는 첫눈애 안과, 윤삼영 원장 인사드립니다.
스마일 수술은 스마일라식, 스마일 프로, 스마트라식으로 총 3가지로 구성되어 있습니다.

이 세 가지의 차이점에 대해 오늘 알아보겠습니다.

1. 업그레이드된 스마일 라식 방법, 스마일 PRO에 대해 장점

기존 스마일 라식 장비였던 비쥬맥스 500이라는 것이 최근 800으로 업그레이드되며 '스마일 PRO'라는 새 명칭이 생겼습니다.
스마일 PRO가 기존 스마일 라식에서 개선된 것은 크게 2가지입니다.

2. 스마일 pro의 좋은 점 첫 번째, 4배나 빨라진 레이저 조사 속도

첫째, 레이저 조사하는 속도가 기존 500KHz에서 2 MHz로, 약 4배나 빨라지게 되었습니다.

기존 28초 정도 걸렸다면 현재는 8~10초면 가능합니다.

스마일라식수술은 PI라는 이름의 각막을 고정해 주는 장치를 각막 쪽에 흡입 고정한 후 레이저 조사하는 방식입니다.

만약 이 과정 중 석션이 풀리게 된다면 수술이 중단될 수 있고, 라섹 등의 수술로 전환해야만 합니다. 

평소 폐소공포증이 있거나 수술에 대해 막연한 두려움증 때문에 동공이 움직이거나, 혹은 눈을 강하게 감거나, 고개를 돌리는 경우라면 석션 로스가 생기게 될 수 있으니 주의해야 합니다.
수술시간이 길어질수록 오히려 불안감이 증폭되기에 석션 로스 발생 확률도 굉장히 높아지니 시간 자체가 단축된 것은 분명 큰 장점이라 할 수 있습니다.

3. 스마일 PRO의 좋은 점 두 번째, 시축 및 안구 회선의 보정기능 추가에 대해

두 번째 강점은 시축과 안구 회선 보정 기능이 추가되었다는 것입니다.

개인별로 시선의 중심인 '시축'이 다른 편입니다.

특히 난시가 심할수록 난시 축을 정확하게 맞춰야만 난시의 교정을 정확히 할 수 있는데 기존의 비쥬맥스 장비에는 난시축 표시 기능이 없었습니다.

이어서 스마트 라식 방식에 대해 설명드리겠습니다.

해당 방식의 핵심 강점이라고 하면 4가지를 들 수 있습니다.

4. 스마트 라식의 이점 첫 번째, 무엇보다 매끈한 절삭면

 

첫 번째부터 말씀드리자면, 일단 더 매끈한 절삭면을 얻을 수 있습니다.

낮은 에너지 및 높은 주파수로 촘촘하게 조사하게 되니 절삭면이 훨씬 더 매끈합니다.
마치 과일을 큰 칼로 깎을 때보다도 작은 과도로 깎게 됐을 때 더욱 동글동글 매끈하게 깎여지는 것과 같은 원리입니다.
4 Mhz로  스마일 PRO의 2 Mhz에 비해서 2배나 빠른데도 이에 비해 시간은 20초 정도 소요됩니다.

전체 레이저 횟수를 더욱 잘게 쪼개서 정교하게 쏠 수 있기 때문입니다.

5. 스마트 라식의 강점 두 번째, 잔여 각막의 유지가 가능합니다.

둘째, 잔여 각막을 더 많이 남기는 것이 가능합니다.

잔여 각막 부분은 시력교정술의 방법 및 합병증 발생 여부를 결정할 수 있기에 시력 교정술에서 굉장히 중요한 요소라고 할 수 있습니다.
도수 교정과는 관계없이 깎을 수 있는 각막 최소 두께가 있는데, 기존 라식에서는 이를 해결하지 못했습니다.

하지만 스마트라식에서는 별도로 버리는 각막 두께가 전혀 없습니다.

스마일 PRO에 비해 평균 10μm 이상 두께를 보존할 수 있게 됩니다.
같은 도수 대비해서 더 많은 각막을 남길 수 있으니 합병증의 가능성은 낮추면서 교정 범위는 더욱 넓어지게 되었습니다.

6. 스마트 라식의 강점 세 번째, 적은 양의 빛 번짐

세 번째, 이행부에 있어서 빛 번짐이 적게 됩니다.

스마일 PRO는 기존의 스마일라식과 동일하게 광학부 부분만 교정하기에 교정부 끝 쪽에 어느 정도 단차가 생길 수밖에 없습니다. 

스마트 방식은 스마일과 다르게 광학부 외 추가적으로 이행부까지 변화를 주게 되니 더욱 넓게 교정하는 것이 가능해서 단차 문제를 해결할 수 있으므로 빛 번짐이 보다 적은 것입니다.

7. 스마트 라식의 강점 네 번째, 정확한 시축 및 안구 회선 보정 기능

네 번째, 정확한 시축 및 안구 회선 보정 기능이 있습니다. 
스마트 PRO에서는 이번에야 새롭게 추가된 기능인데, 원래는 석션하고 난 뒤 수동으로 난시축 조작을 진행해야 합니다. 

하지만 스마트에서는 자동식으로 그러한 과정이 이뤄지기에 더욱 정교하게 시력 교정을 할 수 있습니다.
스마일 PRO의 레이저 조사 시간 자체가 10초 이내로 단축되었을지라도, 추가적으로 난시축 조정을 위해 수동 조작 시간이 소요되므로 실제 석션 시간은 그보다도 오래 걸리게 됩니다. 

 

또한, 스마일 장비인 비쥬맥스에 비해서 석션의 흡입력이 4배 이상 높아, 각막을 더욱 확실하게 고정할 수 있는 만큼 석션 로스가 거의 생기지 않는 것도 이점이라고 할 수 있습니다.

8. 스마트 라식 실제 임상경과와 세계적 검증 부분에 대해

오스트리아 유럽 굴절 수술 학회(ESCRS)에서는 첫눈애안과에서 스마일라식 외에 스마트 라식을 받은 환자들의 12개월 임상 경과를 직접 발표했습니다.
시력 회복 속도 및 교정 결과까지 굉장히 그 예후가 좋았으며, 이러한 내용을 세계적인 학회에서 국내 최초로 검증한 바 있습니다.

대부분의 스마트 라식 환자분들이 수술 다음날부터 1.0 이상 시력을 지녔으며 1년이 지나더라도 그 시력을 유지하게 됩니다.
잔여 굴절 이상이 생긴다면, 추가적으로 재교정, 그리고 재수술을 진행하게 됩니다.

그러나 저는 현재까지 스마트 라식 환자분들을 대상으로 했을 때 재수술을 진행한 이력이 없습니다

원하는 도수까지도 충분히 잘 얻어냈음은 물론이고, 많은 환자분들이 걱정하시는 2차적인 합병증이 생기거나 큰 부작용이 생기지 않았단 것입니다.

9. 스마일 PRO보다 스마트 라식을 추천하는 이유

스마일 PRO도 물론 좋은 장비인 것은 맞습니다.

그러나 스마일 시력교정술 본질은 레이저의 퀄리티 및 렌티큘 구조에 있다고 봐도 과언이 아닙니다.

더 낮은 에너지로 레이저를 촘촘하게 조사할 수 있어야 하며 매끄러운 결과물까지 도출해 낸다는 점에선 스마트 방식이 스마일 프로보다 더 우위에 있다고 생각합니다.

저는 안과의로서 스마트 라식이 국내에 도입된 초기 이래로 결과의 안정성을 높일 수 있도록 힘써왔습니다.

환자분들에게는 늘 알맞은 방식으로 처음 좋았던 그 눈의 상태를 돌려드리기 위해 앞으로도 노력할 예정입니다.

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