망막박리 수술 광시증 치료 검사 안과 시야 질환 문제

 

서울아산병원의 서울대 의학박사 출신인 첫눈애안과의 윤삼영 대표원장입니다. 
이번에 말씀드릴 안과 질환은 열공성 망막박리 에 관한 내용입니다.

1. 즉시 응급실로 방문해야 할 징후

48세의 환자 사례입니다. 
이 환자는 이전에 포도막염을 진단받은 이력이 있으며, 약 2주 전부터 오른쪽 눈 옆에서 번개처럼 빛이 번쩍이는 증상(광시증)을 호소하며 치료 를 위해 내원하였습니다. 
증상이 악화되며 시야가 점점 좁아지고, 물속에서 보는 듯한 흐릿함, 특정 부분이 가려지는 느낌, 눈앞에 커튼이 드리워진 것 같은 현상이 야기했다거나 액정이 깨져 영역이 확장되듯이 안 보인다면 이는 긴급한 상황으로 간주해야 합니다.

2. 광시증 검사 – 굴절검사 (ARK)

 

환자의 왼쪽 눈은 -7D로 고도근시 상태에 있으며, 고도근시의 경우 망막이 약해질 가능성이 높습니다. 
오른쪽 눈은 기계적 검사로 정확한 측정이 불가능한 상태로 나타났습니다.

3. 광시증 검사 – 교정시력 측정 (MR)

왼쪽 눈은 교정 후 시력이 0.03으로 특별한 이상은 없으나, 오른쪽 눈은 교정 시력 측정이 되지 않았고, 손을 흔드는 움직임만 겨우 인지할 수 있는 수준으로 확인되었습니다.

4. 망막안저촬영 결과

사진을 비교해 보면 두 눈의 상태가 명확히 다릅니다. 
왼쪽 사진은 오른쪽 눈이고, 오른쪽 사진은 왼쪽 눈입니다.

왼쪽 눈부터 살펴보겠습니다.
둥근 부분은 시신경이며, 연결된 원형 구조는 일반적으로 망막혈관입니다. 
오른쪽 사진에서는 이상이 감지되는데, 망막 박리는 아니었지만 망막이 약해 보이고 색소성 병변이 관찰됩니다.

이번엔 오른쪽 눈을 보겠습니다.
구름처럼 부푼 부분이 보이며, 시신경이 있어야 할 위치가 가려져 확인되지 않습니다.

왼쪽 사진에서는 커다란 구멍이 보이는데, 이것이 바로 열공성 망막박리 입니다. 
이 구멍을 통해 물이 내부로 스며들어, 마치 벽지가 떨어지듯 망막이 분리됩니다. 
망막은 시각 정보를 뇌로 전달하는 중요한 역할을 하기 때문에 손상되면 시야가 안 보이게 됩니다.

5. OCT 검사의 결과

망막의 단면 이미지를 보겠습니다.

 

왼쪽 눈은 각 층이 정상적으로 밀착된 상태입니다. 
중앙의 오목한 부분은 황반의 중심이며, 이 모양은 정상으로 판단됩니다.

오른쪽 눈은 우측 일부는 여전히 붙어 있으나, 중심부를 기준으로 크게 떨어져 있는 모습이 관찰됩니다.

6. 열공성 망막박리 가 시야와 시력에 미치는 영향

검사의 결과, 황반이 가장 크게 떨어져 있는 부위 중 하나입니다.
황반은 망막에서 시신경 세포가 밀집해 초점을 형성하는 주요 부위입니다. 
망막의 주변부가 떨어져도 시력이 유지될 수 있지만, 황반 부위가 분리되면 시력이 거의 나오지 않을 가능성이 큽니다. 
특히, 열공성 망막박리는 초기 국소적인 경우를 제외하고 대부분 치료 및 수술 이 필수적입니다.

박리된 황반을 신속히 다시 붙이면 시력 회복이 가능하지만, 만성적인 박리 상태가 오래되면 수술 로 망막을 재접합하더라도 기능 회복이 힘들 수 있겠습니다. 
또한, 망막 박리가 오래될수록 수술의 성공률은 낮아지고, 시력 개선도 제한적일 수 있습니다.

7. 비문증 증상과 응급상황 가능성

만약 시야에 무언가 떠다니는 느낌이 든다면 안과를 방문하여 망막열공이나 망막박리 여부를 함께 확인하시는 것이 중요합니다. 
또한, 시야 바깥쪽에서 빛이 번쩍이는 증상이나 시야 일부가 가려지는 느낌이 든다면 시간을 지체하지 말고 정밀검사를 받아보시길 권합니다.

8. 대학병원 수준의 시설과 뛰어난 접근성을 갖춘 첫눈애안과

안과를 택할 때 반드시 고려해야 할 요소는 무엇일까요?

대부분의 망막 질환은 정밀한 안저검사를 통해 진단할 수 있습니다. 
추가적으로, 초음파 검사와 망막 빛 간섭 단층의 촬영(OCT) 및 형광 안저 혈관 조영술 등이 활용됩니다.

최신 의료장비를 갖추고 있는지, 정밀 검사의 결과를 바탕으로 정확한 진단을 내릴 수 있는 안과 전문의의 진료가 가능한지 확인하신 후 방문하는 것이 중요합니다.

첫눈애안과에서는 환자 개개인에게 최적화된 진료를 제공하고 있습니다. 

 

강남의 선릉역 4번 출구 바로 앞에 있는 첫눈애안과는 넉넉한 자주식 주차장을 보유하고 있어 진료를 보다 편리하게 받으실 수 있습니다. 
위치적 접근성과 시설적인 면에서 우수한 환경을 제공하니 많은 방문과 관심 부탁드립니다.

무료 상담을 희망하신다면, 네이버 상담 신청 폼을 통해 편리하게 문의를 남겨보시길 바랍니다.

 

24시간 상담 신청 가능!

윤삼영 대표원장님에게 무료 상담신청하기

---