시력짝짝이 원인 문제점 짝눈 약시 교정 수술 라섹

서울대 출신 안과 의학박사 윤삼영 대표원장입니다. 
오늘은 어지럼증으로 인하여 오신 환자분 치료 사례를 이야기해 보려고 합니다. 

1. 시력짝짝이

 

한쪽에만 원시 증상이 있어서 일명 약시를 겪는 경우가 있습니다. 
이러한 경우, 시력짝짝이 증상으로 인한 두통을 호소하기도 하고 어지럼증을 호소하기도 하는데요.
약시라는 것은, 눈에 특별한 구조적인 이상은 없는데 시력 발달이 덜 이뤄진 경우입니다. 
우리는 태어날 때 낮은 시력으로 시작해서 6~10세가량까지 시력이 발달합니다. 
그런데 이 시기에 발달이 덜 이뤄진다면 더 이상 이후로는 시신경이 발달하지 않으니 시력짝짝이 약시 증상이 되는 것입니다. 
성인이 된 후에는 더 이상 키가 자라지 않는 것과 같은 맥락입니다. 

 

2. 자동 굴절 검사

 

'어지럼증 생기는 원인'
오른쪽 눈은 굴절 이상이 발견되지 않았는데 왼쪽 눈은 +2.75 디옵터 원시가 있었으며 교정 시력은 0.1까지만 나왔습니다. 
시력 0.1을 향해 교정하는 경우는 없지만 환자분이 원하는 것은 어지럼증만이라도 해결하고자 하는 마음이었습니다. 

3. CR 조절마비굴절검사

 

'두통 발생원인'
원시로 인하여 가까운 물체를 보는 데 힘이 들고 이러한 것을 개선하고자 억지로 눈에 힘을 주면 두통이 발생합니다.
우리가 운동할 때 아령을 사용하기도 하는데 힘이 좋을 때는 30회까지 운동성이 지원되지만 그렇지 못한 경우에는 현저히 낮은 수치로 운동이 가능할 것입니다. 
이처럼 원시는 가까운 물체를 잘 보는 힘이 적은데 그럼에도 불구하고 잘 보려고 애를 쓰면서 두통이 생기는 것입니다. 

 

4. 시력짝짝이 증상에 맞는 아마리스 라섹 

 

원시로 인하여 생기는 눈 피로감을 감소시키고자 했으며 평소 있던 안구 건조증 증상까지도 개선하고자 라섹 교정 수술을 진행했습니다. 
아직은 스마트라식, 스마일만으로 짝시력 개선 원시 수술은 어렵습니다. 

 

5. 원시 개선을 위한 짝눈 치료 과정

 

원시는 퇴행이 잘 이뤄지니 광학부를 더 넓게 세팅하여 수술을 진행합니다. 
원시는 각막 중심부보다도 주변부를 절삭하니 근시라면 레이저 조사 범위를 6.5로 하는데 6.7로 진행했습니다. 
주변부 절삭인 만큼 원시면서도 각막이 얇은 경우까지도 수술할 수 있습니다. 

'근시 만들기'
약간 근시 상태를 만들면 근거리를 볼 때 도움이 될 수 있으니 이러한 것과 같이 수술 타깃을 결정했습니다. 

6. 수술 결과가 자랑스러운 이유

 

까만 이미지를 보면 환자분의 주시 상태를 나타냅니다. 
시력은 또렷하지 않으며 약시 증상이 있으니 동공도 흔들렸는데 최신형 아마리스 장비로 동공을 트래킹해 레이저를 조사하니 완성도 높은 결과를 볼 수 있어 안심하시라는 이야기를 하고자 합니다. 

7. 짝눈 치료 마무리 후 변화

 

다음날 사진이며 아직은 상피가 다 아물지 않아 렌즈를 제거하기 전 사진입니다. 
아마리스레드 올레이저라섹을 통하여 진행하면 이틀가량 회복 기간을 두어야 하는데 기존 라섹에 비하면 회복 기간도 상당히 단축되었고 통증까지도 개선 완료되었습니다. 
한 달 정도가 지나면서 깨끗한 상태의 각막으로 회복되었습니다. 

 

수치도 확인해 보겠습니다. 
수술이 마무리된 후 초기쯤에는 수치가 들쭉날쭉한 형태일 수 있는데 경과를 잘 살펴보면 +2.75에서 시작되었던 원시가 이제 6개월 후 약 근시로 -0.5까지 타깃 한대로 잘 교정되었습니다. 
환자분이 불편해하신 두통이나 어지럼증은 개선되었고 건조증 증상까지도 잘 개선되었습니다. 
여기서 시력이 더 개선된다면 좋았겠지만 약시이니 한계를 갖고 있었습니다. 
양안 시력이 달라서 불편하거나 약시로 인하여 불편함이 있어 개선하고자 하는 많은 분께 도움이 되었기를 바랍니다. 
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