안녕하세요.
구강악안면외과 전문의 신희진 대표원장입니다.
오늘은 양악 수술 이야기를 하면서 불편함이나 부작용에 관해 이야기를 해 보려고 합니다.
1. 수술후 초반 ~ 일주일
가장 힘든 부분은 호흡인데, 왜 호흡이 힘들까요?
양악 수술은 코 뒤에서 시작하니 점막이 붓는 경우도 있고 출혈로 인하여 안쪽에서 피가 나오기도 합니다.
콧물과 점막의 분비물, 입안의 침 등등이 뒤엉켜 공기가 통하는 길이 좁아지게 되어 숨 쉬는 것이 힘들어지는 것입니다.
또한 수술 후 피가 나와서 놀라는 경우도 많을 텐데 뼛속 공간은 생각보다 많기 때문에 꽤 오랜 시간 동안 나오기도 합니다.
대부분은 하루이틀 가량 입원하면 안정이 되고 출혈이 적은 편이라면 수술하고 나왔을 때조차도 깨끗한 경우가 있습니다.
2. 양악 수술 직후 통증
통증 정도는 사람마다 견디는 정도 차이가 큽니다.
또한 아파서 힘들 수는 있지만, 아픔으로 인하여 힘든 것이 호흡 불편보다는 적어야 합니다.
호흡이 힘들어서 통증을 느낀다 생각하는 경우가 있습니다.
통증 단계로 이야기해 보자면 없는 것이 0, 겪어본 최고의 통증은 10이라고 했을 때 저희 병원에서 양악 수술을 한 환자분들에게 물어보았습니다.
수술후 첫날과 둘째 날 현재 통증에 관해 물어보았더니 평균적으로 2~3 정도라고 했으며 아예 없는 것은 아니지만 견딜 수 있을 정도의 통증이라 하십니다.
물론 여기서 벗어나는 경우도 분명히 있으니 결국 사람마다 다르고, 해봐야 알 수밖에 없다고 말씀드리고자 합니다.
3. 전신마취
전신마취 부작용으로 흔히 어지러움이나 메스꺼움이 있습니다.
수술후 전신마취로 인하여 이러한 부작용이 생기는 것은 생각보다 드물지 않습니다.
증상이 생긴다고 하더라도 하루 이내 개선이 가능한데 그 이상 이어진다면 담당의에게 이야기해야 합니다.
4. 웨이퍼
턱뼈가 고정되도록 안정적인 교합을 위하여 고정장치를 사용하며, 저희는 보통 한달 가량 유지할 것을 권장하고 있습니다.
수술후 교정도 해야 한다면 최소 4~5주 동안 웨이퍼 장치를 유지하도록 하고 있으며 경우에 따라서는 한달 전후로 기간을 조정하기도 합니다.
5. 앵커 스크류
보통은 한 달까지 유지를 하도록 하고 있는데 수술 뒤 교정하면서 필요한 경우가 있기도 합니다.
저희는 치아교정과 박사 과정을 거친 전문의가 상주하고 있어, 협의를 통해 결정을 내리고 있습니다.
6. 고무줄
고무줄 같은 경우, ssro와 같다면 고정을 해 주지 않습니다.
고정하지 않을 시 당연히 턱뼈는 움직일 수밖에 없습니다.
수술한 후에는 얼굴 근육이 박리된 후 다시 붙어야 하니 폐구 힘, 즉 교합력이 떨어질 것이고 이러한 부분을 보조해야 합니다.
어느 정도 턱뼈가 안정될 때까지는 안정적인 위치에 자리를 잡아주어야 하니 웨이퍼로 적합이 잘 되는가 체크하며 사용해야 합니다.
최소한 수술 뒤 한 달부터 교정에 따라서 그 이상 케어해 주어야 합니다.
7. 구강 청결
수술한 후에는 입안을 건드리기 쉽지 않을 것입니다.
정기적으로 소독 목적으로 오시는 분 중에서도 아예 관리가 되지 않는 분들도 많습니다.
쉽지 않긴 하겠지만 그렇다고 관리를 하지 않으면 감염이나 염증 확률이 높아집니다.
수술한 후에는 브래킷을 끼고 있으니 주변에는 음식물이 쉽게 끼게 되고 이러한 것은 살살 닦으며 관리해야 합니다.
닦는다고 상처가 생기거나 문제가 발생하지는 않으며 오히려 이러한 우려로 인하여 관리해 주지 않아 세균이 번식하면 염증 발생 우려가 있습니다.
저희가 가글을 처방하고 있는데 이 가글도 잘 사용한다면 많은 도움이 될 것입니다.
8. 양악 수술 뒤 한 달 경과 통증의 정도
완전히 뼈가 붙기 위해서는 한 달 가지고도 부족하니 가끔은 욱신거리는 느낌이 날 것입니다.
턱은 지속해서 움직이는 구조물이니 단순히 한번 아팠다 사라지는 증상은 있을 수 있지만 지속해서 통증이 생기거나 부기가 느껴진다면 병원의 도움을 받아야 합니다.
9. 일반적이지 않은 예시
양악은 회복에 필요한 기간이 아주 긴 수술이라고 할 수 있습니다.
한 달 가지고는 결과를 바라기에 범위가 넓기도 하고 여러 가지 변수가 있습니다.
잘 기억해야 하는 것은 수술을 하기 앞서 이러한 부분을 잘 인지하는 병원인지, 이미 수술했다면 수술한 분에게 적극적으로 문의하고 해결할 수 있는 것이 좋습니다.
쉽게 결정하고 간단히 해도 되는 수술은 절대 아니니 단순히 영상이나 글 정도만 참고하는 것과 내가 진짜 겪는 것은 완전히 다릅니다.
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