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이유구강악안면외과의원

부정교합 종류 양악 수술 선교정 진단 기준 신사역성형외과

교정 전문의로서 신사역성형외과인 이유구강악안면외과에서 일하고 있는 김영재 원장입니다.
오늘 포스팅에서는 교정 수술 을 고려해 볼 때 가장 많이 알게 될 내용 중 하나인 부정교합 과 관련한 정보를 알려 드리도록 하겠습니다.


1. 네 가지 유형의 부정교합


닥터 앵글 선생님께서 1890년도에 고안한 부정 교합 종류 분류 방법이 있습니다.
크게 네 가지로 살펴볼 수 있는데 정상 교합과 1, 2, 3급의 부정 교합으로 종류 를 구분해 볼 수 있습니다. 
이러한 구분 기준이 되는 것은 첫째 어금니의 전후방 위치입니다.


2. 부정 교합의 분류에 따른 차이


첫 번째 사진을 살펴보겠습니다.


1번의 경우 어금니 앞쪽에 볼록하게 튀어나와 있는 부분과 오목한 부위가 적절하게 잘 맞물리면 1급 부정 교합으로 봅니다. 
두 번째로 아래쪽 어금니가 상대적으로 위쪽에 위치하고 있는 어금니보다 후방으로 몰리게 될 시 2급 부정 교합으로 봅니다. 
세 번째로 아래쪽에 있는 어금니가 위쪽의 어금니보다 전방에서 물리게 될 시 3급 부정 교합으로 구분할 수 있습니다. 

 

첫 번째 어금니의 교합이 정상인데도 불구하고 부정 교합으로 분류되는 경우도 있습니다. 
그 주변의 다른 치아들이 삐뚤빼뚤하거나 지나치게 틀어져 있을 시 이것 역시도 1급 부정 교합이라고 진단됩니다.
이 같은 분류 방법이 흔하게 이용되고 있어서 태아 보험 특약과 관련해서도 해당 기준을 적용할 수 있습니다.

 

3. 기존 부정 교합 분류 체계의 한계


거의 100여 년 동안 이러한 분류 기준을 이용하고 있지만 모든 상황을 포용할 수 없다는 한계가 존재합니다. 
특히나 최근 임상 분류로 치성 부정 교합 및 골격성 부정교합 으로 구분하게 되었습니다.

 

4. 치성 부정 교합이란 무엇인가?


얼굴 골격에는 별다른 문제 사항이 없지만 치아의 개수가 정상적인 수보다 부족하거나 너무 많거나 틀어져 있다는 등의 이유들로 생겨나는 증상입니다.
이것과 관련된 실 사례를 알아보겠습니다.


첫 번째 그림의 모습은 송곳니매복치아의 영향으로 다른 치아들이 흡수되고 있는 모습입니다. 
두 번째의 경우 앞니가 왜소해서 정상 치아들과 다른 크기의 양상을 보입니다. 

 

마지막으로는 거꾸로 치아가 밀리게 된 모습입니다. 
어금니 상태는 양호한 편이지만 위쪽과 앞니 사이에 공간이 생겨 있고 이에 따라 아래쪽 앞니가 틀어진 것입니다.

 

5. 골격성 부정 교합 기준이란?


양악 중 위턱과 아래턱뼈의 전후방 위치는 1급에서부터 3급까지를 진단하게 되는 기준입니다.
급수 숫자가 증상의 심각도를 의미하는 것은 아닙니다.
빨간색 선은 위쪽 턱뼈를 의미하고 노란색 턱은 아래쪽 턱뼈를 의미합니다.


1급은 위턱과 아래턱뼈의 전후방 위치가 비교적 정상이지만 좌우로 비대칭인 케이스입니다.

2급은 아래턱이 뒤쪽으로 가서 무턱의 경향성이 있는 케이스입니다. 
좀 더 세분화해서 살펴보면 앞니가 앞쪽으로 뻗쳤는지 뒤로 기울어졌는지를 기준으로 판단해 볼 수 있습니다. 
3급은 주걱턱처럼 보이는 케이스입니다.


6. 부정교합 에 기반한 원리 이해


치아들은 안쪽에서 혀가 밀어내는 힘과 바깥쪽에서 입술이 버티고 있는 중간지대에 위치하고 있습니다. 
그래서 부정 교합 증상이 나타난다면 치아는 이에 따른 보상 작용을 경험하게 됩니다. 
관련 사례를 살펴보자면, 혀의 크기가 큰 환자들의 경우 치아 사이에 공간이 있고 바깥쪽으로 치아가 다 말려 있는 것이 특징입니다.


그 원리를 이해한다면 골격성 2급 부정 교합의 경우 양악 중 아래쪽 턱이 후방에 위치해 있기에 앞니와 혀는 가깝게 자리하고 있을 것이며, 전방으로 앞니가 기울어지는 특성을 보이게 됩니다. 
이와 반대로 3급의 경우 아래턱이 전방으로 튀어나와 있어서 앞쪽의 치아와 혀가 더욱 가깝게 위치합니다. 
그러므로 위쪽 앞니가 앞쪽으로 기울어지면 아래쪽에 앞니는 입술에 힘을 받아서 뒤로 기울어지게 되는 것입니다.

 


위 사례는 1급으로 아래턱이 오른쪽으로 심각하게 이동한 케이스입니다.


7. 부정 교합이 존재하는 상태에서 선 수술 을 진행하게 된다면


부정 교합이 있다면 선교정 으로 기울기를 원래대로 다 잡고 탈보상시키는 방법으로 치료를 수행해야 합니다. 
그래야만 비대칭을 정상적으로 개선할 수 있습니다.


신사역성형외과 인 이유구강악안면외과에서 선교정 을 진행하고 난 뒤 환자분의 사진입니다. 
이렇게 미적인 부분만 아니라 기능적인 부분들도 모두 고려해서 치료를 수행해야 부작용을 막을 수 있습니다.


아래의 상담 신청폼에 문의를 남겨 주시면 보다 신사역성형외과 인 이유구강악안면외과에서 전문적인 진단을 받아 보실 수 있습니다. 

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