양악회전술 턱각도 상악 하악 비율 치과양악 병원 강남

 

해외 의료진을 지도하는 의사, 대한민국의 125호 구강악안면외과 전문의인 김종윤 대표원장입니다.
이번에는 양악회전술 및 턱각도 에 대해 저희 강남 치과양악 병원 에서 설명해 드리겠습니다.

1. 교합면 양악회전술 이란?

사람마다 위턱과 아래턱이 움직이게 되는 방향이 다릅니다.
예를 들어, 주걱턱은 아래턱이 뒤로 들어가 있으며, 반대로 무턱은 아래턱이 앞으로 나오게 됩니다.
양악 수술을 계획할 때, 위턱과 아래턱을 3차원적으로 회전해야 하는 경우가 있으며, 이를 교합면 양악회전술 이라고 부릅니다.

2. 양악 수술에서 중요한 판단 기준

엑스레이 이미지를 확인해 보겠습니다.

 

• a선: 눈과 귀를 잇는 선
• b선: 위턱 및 아래턱을 연결하는 선
• c 평면: 앞니와 어금니를 통과하는 가상의 평면

 

이때, d 각도가 얼굴 형태를 결정짓는 주요 요소가 됩니다.

 

각도가 크면 턱이 이마에 비해 앞으로 튀어나옵니다.
각도가 작으면 턱이 뒤로 들어간 듯 보입니다.

환자 사례를 보면, 얼굴 크기를 줄이기 위해 c라는 교합 평면을 더 가파르게 회전시켰습니다.
이로 인해 d 각도가 줄어들면서 얼굴이 작아지는 효과를 얻을 수 있었습니다.
주걱턱의 경우에도 교합면 회전술로 각도를 줄여주면 턱이 길어 보이는 인상이 완화될 수 있습니다.

3. 더 많은 회전양이 필요한 경우

1-2mm의 작은 회전이 아닌, 4-5mm 정도의 큰 회전이 필요할 때는 특별한 수술법을 적용합니다.

"상악 어금니의 뼈 조절"

 

교합평면회전술의 방향의 경우 앞니보다 어금니 쪽 뼈의 길이를 더 줄여야 합니다.
앞니는 그대로 있고 위턱 어금니가 위로 올라가게 됩니다.
아래턱도 위턱 어금니 공간에 맞춰 함께 회전하며 올라오게 됩니다.

4. 과거의 양악 수술의 한계

어금니 뒤쪽은 신경과 혈관이 밀집해 있으며, 뇌와도 가까워 조정 가능한 양에 한계가 있습니다.
과거에는 이러한 이유로 이 부위를 다루는 수술이 어렵고, 조정도 까다로워 많이 시행되지 않았습니다.

위 그림은 과거의 수술 방식입니다.
당시에는 주로 위턱을 앞으로 내밀고, 아래턱을 뒤로 밀어 넣는 형태의 수술이 시행되었습니다.
이 방법은 교합평면을 회전하지 않으며 수평적으로만 이동시켜 주걱턱 문제를 해결할 수는 있었습니다.
그러나 이 방식에는 양쪽 작은 어금니를 발치하고, 앞니를 뒤로 밀어 넣는 발치 교정 및 선교정이 필요하다는 단점이 있었습니다.

5. 이유에서 교합면 회전술을 할 수 있는 이유

현재는 어금니를 발치하지 않고도 아래턱을 원하는 만큼 뒤로 조정할 수 있습니다.

저희 강남 치과양악 병원 에서 진행한 주걱턱 환자 사례입니다.

 

교합면 회전술을 통하여 발치 없이도, 코 옆쪽의 뼈는 앞으로 내밀고 앞니와 아래턱은 뒤로 들아가도록 회전시키며 주걱턱을 개선하였습니다.
결과를 보시면 모든 케이스가 동일하지 않습니다.
그 이유는 턱의 위치를 원하는 대로 조정할 수 있기 때문입니다.
왼쪽은 턱 이동량이 적은 사례, 오른쪽으로 갈수록 최대한 턱을 뒤로 이동시킨 사례입니다.

6. 양악과 교합면 회전술을 '이유'가 잘하는 이유

 

수천 건 이상의 성공 사례를 만들어낸 저와 박사 학위 치아교정과의 전문의가 상담에서 수술까지 직접 책임지고 진행합니다.
교합면 양악회전술 및 턱각도 외에도 궁금한 사항이 있거나 전문적인 상담을 희망하신다면, 아래 상담 신청 폼을 통해 문의를 남겨주시길 바라겠습니다.

 

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