주걱턱 수술 턱끝 하관 발달 비대칭 후기 서울구강외과

얼굴뼈에 대하여 누구보다 잘 아는 보건복지부 지정 구강악안면외과 전문의 신희진 대표원장입니다.
남성 주걱턱 수술에 관심이 있으신 분들을 위해 서울구강외과 에서 이번 후기 를 준비하였습니다.

1. 남성 주걱턱 선교정 뒤에 수술 상담

과거에 3급 부정교합 진단을 받고 다른 병원에서 치아 교정을 진행하던 중 수술을 하기로 결정하면서 저희 서울구강외과 에 찾아오신 환자분의 사례입니다.
수술에 앞서 후기 의 환자분이 중요하게 여기는 미적인 요소와 결과에 대해 철저히 이해하기 위해 세심한 상담을 진행했습니다.
환자분은 원래 외모가 뛰어나신 분이었습니다.

그러나 아래턱이 과도하게 자라난 상태로 치아가 반대로 물리고 있었습니다.
측면에서 보시면 턱이 아랫니 및 아랫입술, 윗니 및 윗입술, 이마보다 앞으로 돌출된 모습이 뚜렷했습니다.

정면에서 관찰한 결과 비대칭 은 두드러지지 않았으나, 왼쪽이 오른쪽에 비해 약간 더 크고, 교합면에서 기울어진 각도가 확인되었습니다.
다행히 수술 전에 이미 교정 치료를 받으셔서 치열이 고르게 정돈되어 수술의 진행이 비교적 수월했습니다.

2. 회전량을 설정하기 위한 진단

아래턱은 과도하게 성장한 반면, 위턱은 상대적으로 발달이 미흡한 경우가 흔하기에 이를 수술로 보정하게 됩니다.
3급 부정교합 환자들은 일반적으로 턱이 시계 방향으로 회전하는 것처럼 안쪽으로, 위턱은 앞으로 나오게 수술을 계획합니다.
이 사례의 환자분의 경우, 회전량을 3mm로 설정하였습니다.

3. 교합 상태에 따라 세운 수술의 계획

왼쪽 사진은 수술하기 전의 상태를 보여줍니다.
위턱과 아래턱의 중심선이 어긋나 있고, 아랫니가 앞으로 돌출된 모습이 보입니다.
이를 개선하기 위해 중심선을 맞추고 앞니가 앞으로 위치하도록 결과를 예측하며, 오른쪽 사진처럼 실물 모델링을 제작하였습니다.

4. 이상적인 결과를 위한 진단

턱 수술에 앞서 추가로 점검하는 중요한 요소가 있습니다.
바로 요잉을 비롯해 캔팅입니다.

요잉은 3D 모델링이 된 얼굴뼈를 수평 방향으로 회전시켜 마치 고개를 좌우로 흔드는 듯한 방식으로 진단하는 과정을 의미합니다.

캔팅은 얼굴 중심선을 기준으로 시계방향 혹은 반시계 방향으로 움직여 보면서 진단하는 방법입니다.
환자분께서는 수술의 결과가 지나치게 부자연스러워 보이지 않고 자연스럽기를 원하셨으며, 최종적으로 아래턱을 약 10mm 후방으로 이동하는 계획을 세웠습니다.

5. 턱끝 의 비대칭

양악 수술과는 별도로 턱끝 에 비대칭이 존재한다면 이에 대한 보완 계획이 추가적으로 필요합니다.
위 사진에서도 볼 수 있듯, 양악 수술을 진행하더라도 왼쪽 턱 끝이 더 길어 보이는 경우가 있습니다.
이런 경우 흔히 사각 턱으로 불리는 하악각 부위를 쐐기 모양으로 절골하는 방법을 사용할 수 있습니다.
단순히 가로로 평행하게 뼈를 자르지 않고, 상대적으로 더 길게 내려온 부분을 추가로 다듬는 방식입니다.

6. 남성 주걱턱 수술의 결과

수술한 후 촬영된 사진입니다.
턱이 뒤로 자연스럽게 들어가며 깔끔한 라인을 형성했습니다.
이제 엑스레이로도 확인해 보겠습니다.
길고 돌출되었던 턱뼈가 뒤로 이동하며 짧아지고 대칭에 가까운 형태로 개선되었습니다.
마지막으로 교합 상태를 찍은 사진을 통해 확인해 보겠습니다.

수술한 후 7개월이 지난 시점에서 촬영한 사진입니다.
안정된 치아 교합 상태를 보이며 교정이 순조롭게 진행되고 있습니다.

CT 이미지입니다.
엑스레이와 동일하게 양호한 결과를 확인할 수 있었습니다.

7. 이유의 올바른 진단과 우수한 결과가 가능한 이유

많은 분들이 "나도 주걱턱 인데 저렇게 될 수 있을까?"라고 생각하실 수 있습니다.
하지만 모든 사례가 동일한 결과로 이어지는 것은 아니라고 말씀드립니다.
상황에 따라 한계가 존재하거나, 생각대로 안 되는 많은 분들도 있기에 오늘의 사례는 참고 자료 정도로만 봐주시고, 본인에게 적합한 수술의 결과를 원하신다면 수천 건의 많은 수술의 경험이 있는 전문의의 정확한 진단을 받아보시길 바랍니다.
상담 신청 폼을 이용하신 뒤 문의를 남기시면, 다수의 해외 의사들까지 배우러 오는 이유구강악안면외과에서 깊이 있는 상담을 받아보실 수 있겠습니다.

 

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