백내장재수술 아이핸스토릭 렌즈 이탈 안과추천

안녕하세요.
백내장수술을 30000건 이상 진행해 오고 아산병원에서 각막 전안부 전공 및 서울대 의학박사 윤삼영 대표원장입니다.
오늘의 포스팅에서는 백내장재수술 중 렌즈삽입 재수술을 했던 사례를 소개합니다.

1. CCC 절개 사이즈로 렌즈가 밀려 나왔던 재수술 사례

예전에 다른 곳에서 백내장수술을 진행하셨습니다.
그런데 수술 후에 눈동자를 움직이는 데 당기는 느낌이 있고, 시야가 좀 이상한 것 같다고도 말씀하셨습니다.
먼저 수술 전 사진 및 검사 자료를 확인하였습니다.

안과추천 병원으로 언급되는 본원의 사진을 보신다면 약물로 동공을 키워 안을 들여다 본 모습입니다.
갈색 테두리는 홍채이고 까만 동굴과 비슷하게 보이는 건 동공, 그 안에 있는 뿌옇게 흐려있는 부분이 백내장이 있는 수정체입니다.
주로 수정체의 앞부분을 동그랗게 따내고 나서 그 안의 핵을 초음파로 잘게 부숴 흡입한 후에 그 자리에 제품을 넣습니다.
동그랗게 따는 방법의 절개를 CCC로 부르게 됩니다.

마치 참치캔 따는 것처럼 수정체 껍질을 동그랗게 딴다라고도 설명을 드립니다.

2. CCC가 너무 크다면?

렌즈는 각각의 모델마다 중앙에 있는 광학부(optic) 사이즈가 정해졌습니다.
정해진 사이즈보다 CCC가 더 커버린다면 제품이 앞쪽으로 밀리거나 흔들립니다.
이는 마치 큰 구멍 내부에 끼워 넣는 상황이며 렌즈가 앞으로 쏠리는 이탈 현상이 나타나거나 흔들리게 됩니다.

3. 망막 레이저 흔적

눈 안엔 예전에 망막 레이저 치료를 받으셨던 흔적도 있었는데요.
사진에는 망막 주위에 둥그스름한 반짝임이 있습니다.
예전에 망막 열공을 예방하는 목적으로 치료를 받으셨던 흔적입니다.
직접 백내장과는 관련이 없는데 망막이 약한 환자분들께서 종종 레이저 치료를 받습니다.

4. 눈 안에는 어떤 증상이

수술실에서는 환자분께서 누워있는 상태에서 동공을 확장하고 그 내부에 들어가 수정체 전낭을 직접 수기 절개합니다.
CCC를 너무 과도하게 따면 제품이 들어가는 상황에서 그 경계 바깥으로 밀려 나오게 되거나 제품 끝부분이 CCC 밖으로 노출이 되어 고정이 불안정하게 됩니다.
이번 사례도 렌즈가 눈 안쪽에서 앞으로 약간 튀어나온 상태였고 환자분께서는 눈동자를 돌렸을 때 무언가 잡아당기는 듯한 느낌이 든다고 하셨습니다.

5. 장비 위주 수술을 한계와 숙련도는 왜 중요할까

레이저 기기로 CCC 절개를 기계적으로 설정하는 상황이 꽤 있습니다.
만약 "5.5mm로 설정할게요"라고 입력한다면 그 크기로 자동적인 절개가 이뤄지게 됩니다.

정말 간편한데, 문제는 눈마다 구조나 제품이 다릅니다.
이번 사례처럼 렌즈보다 CCC가 더 커진다면 안정의 문제도 나타나는데 그걸 기계가 판단하긴 어려운 편입니다.

그렇기에 저희 병원에서는 수술 전에 제품을 선택하면 그에 적합하게 CCC를 직접 손으로 절개하게 됩니다.
위의 방식의 경우 충분히 다수의 경험을 쌓아야 가능하며 눈, 렌즈 모양, 백내장 경도에 따라서 절개 크기를 조정하여야 합니다.

6. 백내장재수술 을 결정하고 진행하는 과정

환자분께서는 다른 병원에서 기본형 아이핸스 렌즈를 넣었는데 이번 수술에서는 난시교정을 도와주는 아이핸스토릭 렌즈로 교체를 하였습니다.
2025년 5월 4일에 수술을 했었는데 아이핸스토릭 으로 교체 외에도 렌즈 도수도 함께 조정을 했습니다.
수술 후, 눈동자를 움직이는 상황에서 당기는 느낌도 사라졌으며 시야도 더욱 또렷해졌다고도 말씀을 하셨습니다.

7. 결과 정리와 경과를 알아보면?

과도한 CCC 크기로 이탈 처럼 렌즈가 불안정하여 재수술을 결정하였습니다.
기존 아이핸스 렌즈에서 난시 교정형 아이핸스 토릭 렌즈로 교체하게 되었습니다.
치료 후에는 당기는 느낌과 시야에서 불편함이 모두 소실되었습니다.
망막 상태는 레이저 흔적 외에 특별한 문제가 없었습니다.
그리고 환자분께서는 백내장재수술 결과에 만족해하셨고 시력도 안정적입니다.

8. 백내장수술을 한다면 숙련도가 중요합니다

 

안과추천 을 알아보고 백내장수술을 한다면 기계적으로 진행하기보다 렌즈의 타입, 절개 크기, 수정체 상태, 눈 구조 등 다양한 요소를 함께 고려해야 긍정적인 결과를 기대할 수 있습니다.
기계를 활용하는 것이 편해 보여도 결국 숙련된 의료진이 진행하는 여부가 중요합니다.
오늘 포스팅의 백내장재수술 사례에서도 그것을 다시 확인할 수 있었습니다.

 

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